Консультация дня
Какие нормы по приему пациентов установлены в условиях сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции (COVID-19)Все консультации

Какие нормы по приему пациентов установлены в условиях сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции (COVID-19)?Какие нормы по приему пациентов установлены в условиях сохранения рисков распространения коронавирусной инфекции (COVID-19)

Вопрос:

Разъясните, пожалуйста, при возобновлении проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в медицинском учреждении должны быть предприняты исчерпывающие меры для исключения возможности распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при прохождении гражданами профилактических мероприятий в соответствии с временными методическими рекомендациями от 6 июля 2020 года по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и санитарными правилами, следует ли из этого, что нормативный объем нагрузки врачей должен быть пересмотрен и уменьшен, с учетом времени затрат на проведение текущей дезинфекции?

В указанных выше временных методических рекомендациях приведен пример формирования расписания, на основании данного документа, или другого нормативного акта необходимо утвердить дополнительные 5 минут для текущей дезинфекции после каждого пациента? В схеме стоит 15-минутный перерыв после каждого пятого пациента, чем этот перерыв регламентирован? Главный экономист медицинской организации категорически отказывается пересмотреть объем нагрузки врачей на амбулаторных приемах, не является ли это нарушением трудового права врача?

Ответ:

С учетом положений медицинского и трудового законодательства, придерживаемся мнения, что с учетом затрат времени на дезинфекцию после каждого пациента надлежит пересмотреть максимально возможное количество пациентов на одного врача в день либо рассмотреть вариант с оплатой сверхурочной работы для организации приема большего количества пациентов.

Развернутый ответ:

Согласно п.4.12 Временных методических рекомендаций от 6 июля 2020 года, после каждого пациента необходимо проводить дезинфекцию.

П.7.2 предписывает определить максимально возможное количество пациентов, которых можно обследовать в течение рабочего дня с учетом, среди прочего, необходимости соблюдения противоэпидемических мероприятий. Это как раз означает, что для каждого врача нужно пересчитать максимальное количество принимаемых за день граждан с учетом времени на проведение дезинфекции после каждого.

В примере расписания из Временных рекомендаций 15 минут отводится на "большие" окна в расписании, а 5 минут - на "маленькие". В больших окнах проставлена буква "П", что означает, что это - время приема пациента, равное 15 минутам. В маленьких окнах прописана "Уборка" - уборка занимает 5 минут.

Норма приема пациента в 15 минут основана на п.3, 4 приказа Минздрава России от 02.06.2015 N 290н "Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога", которыми на одно посещение пациентом врача-терапевта участкового отводится 15 минут.

При повторном посещении терапевта прием должен занимать 70-80% от данного времени.

Также в данном приказе приводятся нормы нагрузки для иных врачей поликлиники - для врача общей практики (семейного врача) - 18 минут на пациента; для врача-невролога - 22 минуты; для врача-оториноларинголога - 16 минут; для врача-офтальмолога - 14 минут; для врача-акушера-гинеколога - 22 минуты на пациента.

Указанные нормы являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врача (п.2 вышеуказанного приказа).

Следовательно, при формировании расписания нужно исходить из периода времени приема пациентов в 15, 18, 16, 22 минут и пр. для каждого специалиста, проставляя после каждого приема время на дезинфекцию.

При этом приказ Минздрава России от 02.06.2015 г. N 290н указывает, что данные нормы могут быть скорректированы с учетом плотности проживания прикрепленного населения, уровня заболеваемости и иных факторов, указанных в п.7 данного приказа.

При выполнении дезинфекции в рабочее время прием каждого последующего пациента сдвинется на соответствующий промежуток и может повлечь прием последних пациентов после окончания рабочего дня врача, что является недопустимым без согласия работника (если работник не трудится на условиях ненормированного рабочего дня, ст.97 Трудового кодекса РФ).

С учетом всего изложенного, при формировании расписания приема пациентов следует учитывать продолжительность приема конкретного специалиста на 1 пациента, а также предусматривать периоды для дезинфекции, которые входят в рабочее время врача и, как следствие, влекут уменьшение максимального количества граждан, принимаемых врачом за день либо дополнительно оплачиваемую сверхурочную работу.

Служба поддержки пользователей систем "Кодекс"/"Техэксперт"
Эксперт Наумова Анастасия Александровна

Данная консультация бесплатно предоставлена пользователю профессиональной справочной системы «Кодекс: Помощник кадровика» в рамках стандарта обслуживания.

Настоящий материал является ответом на частный запрос и может утратить свою актуальность в связи с изменением законодательства.